Acerca de nuestros planes


Acerca de nuestros planes

Ambetter ofrece planes de seguro del Mercado con diferentes niveles de cobertura y primas. Y en 2023, hemos ampliado nuestros planes en ciertos estados y condados para ayudar a nuestros afiliados a encontrar más opciones de cobertura que se adapten mejor a sus necesidades y a su presupuesto.

Encuentre el plan Ambetter que mejor se adapte a sus necesidades.

 

Planes Ambetter Bronze, Silver y Gold

Ambetter ofrece planes Bronze, Silver y Gold Care. Cada nivel de metal proporciona un saldo sobre el pago de la prima mensual y los desembolsos directos, así como acceso a los proveedores dentro de la red de Ambetter.

 

Planes Ambetter Select

Nuestros planes Ambetter Select ofrecen una prima mensual baja y asequible, con una red selectiva de proveedores de atención médica y hospitales. La red selectiva garantiza que usted tenga acceso a proveedores que tienen antecedentes de mejores resultados de atención médica. 

Los planes Ambetter Select se ofrecen en condados selectos de Arizona, Florida y Georgia, y Tennessee.

 

Planes Ambetter Value

Los planes Ambetter Value son nuestros planes de primas de precio más bajo que tienen proveedores de atención médica y hospitales específicos. Los miembros de nuestros planes Value seleccionarán a su proveedor de atención primaria utilizando nuestra Guía de Ambetter. Estos planes requieren una derivación para consultar a especialistas.

Los planes Ambetter Value se ofrecen en condados selectos de Florida, Nevada y Texas

 

Planes de acceso virtual de Ambetter 

Nuestros planes Ambetter Virtual Access le brindan una experiencia completa de atención primaria virtual. A los afiliados de Ambetter Virtual Access se les asigna un médico de atención primaria (Primary Care Physician, PCP) de Teladoc o de Babylon y cuentan con visitas ilimitadas de $0 a ese PCP.  El PCP de Teladoc o de Babylon puede solicitar análisis de laboratorio, estudios de diagnóstico por imágenes, emitir recetas y hacer derivaciones para atención en el lugar según sea necesario.  

Los planes Ambetter Virtual Access están disponibles en Florida, Georgia, IndianaKansasMíchigan, Misisipi, Misuri, Nebraska, Nuevo Hampshire, Carolina del Norte, Ohio, Carolina  delSur y Texas.

*Ambetter Select, Ambetter Value y Ambetter Virtual Access se ofrecen en estados y condados selectos.

*El costo compartido de $0 se aplica a los servicios de telesalud dentro de la red a través de Ambetter Telehealth. El costo compartido de $0 de Ambetter Telehealth no se aplica a los planes HSA hasta que se alcance el deducible. Ambetter no proporciona atención médica.

La información anterior representa la manera en que funciona un plan típico de cada nivel. El monto que usted pague dependerá de su plan específico.


Encuentre el plan al alacance de su bolsillo que mejor le va.

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Si está comprando una cobertura del Mercado en California (CA), New Mexico (NM) o New York (NY), visite las siguientes páginas web:

Ambetter from HealthNet (CA) - ifp.healthnetcalifornia.com

Ambetter from Western Sky Community Care (NM) - BeWellnm.com

Fidelis Care (NY) - www.fideliscare.org

Para obtener una lista completa de los estados en los que Ambetter está disponible, visite select your state.

Usted tiene cobertura, le estamos enviando a Inscripción.

Gracias por su interés en Ambetter from SilverSummit HealthPlan. En Nevada, se inscribirá para recibir cobertura en su estado: Nevada Health Link

Gracias por su interés en Ambetter from PA Health & Wellness. En Pennsylvania, se inscribirá para recibir cobertura en su estado: Pennie

Gracias por su interés en Ambetter from Coordinated Care. En Washington, se inscribirá para recibir cobertura en su estado: Washington healthplanfinder

 

 

Ver Resumen de beneficios, Evidencia de cobertura

 

 

Tiene cobertura de beneficios esenciales

Todos los planes médicos que se ofrecen en el Mercado de Seguros Médicos incluyen ciertos artículos y servicios, o beneficios de salud esenciales (Essential Health Benefits, EHB). Cuando elige Ambetter, tiene cobertura de atención médica esencial y servicios de bienestar:

       

  • Atención de emergencia
  • Atención a pacientes ambulatorios o externos
  • Atención preventiva y de bienestar
  • Atención de maternidad y de recién nacidos
  • Atención pediátrica

 

  • Atención de salud mental y abuso de sustancias
  • Servicios de laboratorio
  • Medicamentos recetados
  • Servicios de terapia
  • Hospitalización 

 

            

Vea cómo elegir un plan de seguro de salud que haya equilibrado los gastos de desembolso y los pagos de primas mensuales, como un Plan Ambetter Silver, puede ayudarle a ahorrar.

Vea para encontrar el plan que sea correcto para usted